در فاصلهٔ عجیبِ سیزده ساله‌ای که بین ویرایش چهارم (سال ۱۹۶۲) و پنجم (سال ۱۹۷۵) کتاب اصول طب داخلی هاریسون (Harrison’s Principles of Internal Medicine) وجود داشت، اینترنیست-یک (INTERNIST-1) متولد شد.
آن زمان که بزرگانی همچون تینسلی هاریسون، مکسول وینتروب و ریموند آدامز مشغول نوشتن پنجمین ویرایش کتاب بودند، در دانشگاه پیتسبورگ، جک مایرز و رندولف میلر، مشغول نوشتن اینترنیست-یک بودند.
اینترنیست-یک اما، کتابی مرجع نبود. اینترنیست-یک، اولین دستیار پزشکی مبتنی بر هوش مصنوعی در دنیا، در سال‌هایی که هوش مصنوعی نخستین زمستان سنگین خود را می‌گذارند، متولد شد.
سال‌هایی که کمتر کسی تصور می‌کرد که نیم قرن بعد، در ویرایش بیست و یکم کتاب اصول طب داخلی هاریسون، چهارصد و هشتاد و هشتمین فصل، عنوانش Machine Learning and Augmented Intelligence in Clinical Medicine باشد.
اینترنیست-یک، داده‌های حدود ششصد بیماری را در طب داخلی در خود داشت و از الگوریتمی که برایش نوشته بودند کمک می‌گرفت تا علائم بیمار را با یکی از این ششصد بیماری، تطبیق بدهد و اکنون با اطلاعات غیرمستقیم به نظر می‌رسد که ChatGPT 4 که داده‌هایش تا سپتامبر ۲۰۲۳ هست، حدود سی هزار بیماری را.
پس ChatGPT یا دیگر مواردی مثل Grok و Gemini و … در حوزهٔ پزشکی، نسخهٔ بسیار پیشرفته‌ترِ اینترنیست-یک هستند؟ اصلاً. بعد از جلوتر رفتن این مطلب متوجه می‌شویم که چقدر تفاوت وجود دارد و همین تفاوت است که ایجاب می‌کند ChatGPT و دیگر موارد مشابه (مدل‌های بزرگ زبانی یا Large Language Models) را خوب بشناسیم.
و شاید سؤال مهم‌تر این باشد: لازم است به عنوان یک فرد غیرمتخصص در این حوزه، در کنار استفاده از این ابزارها، آن‌ها را بهتر بشناسیم؟
ممکن است بهترین مقایسه نباشد، اما مثل این است که فقط بگوییم متفورمین برای کنترل دیابت است و آن را برای دیابت تجویز بکنید؛ و البته بدانید که افرادی نیز جهت کاهش وزن، به غلط، از این دارو سوء استفاده می‌کنند. دارویی که حتی هنوز مکانیسم‌ها و مسیرهای درون سلولی‌اش به شکل کامل با علم فعلی آشکار نیست و نمی‌دانیم که چطور این کارها را می‌کند. حالا با همین اطلاعات طبابت کنید.
ما به عنوان کسی که محقق مسیر سلولی و مولکولی متفورمین نیست، قرار نیست به دنبال فهمیدن این مسیر برویم، اما می‌توانیم با این دارو، کمی بهتر آشنا باشیم. بدانیم که خطراتش چیست و فوایدش چیست؟ بدانیم که کجا بیشترین سود را دارد و برای کجا ضرر می‌آورد؟ بدانیم که برای چه کسی باید تجویزش بکنیم و برای چه کسی نه؟
مسیر پیش رویمان، از این جنس است.
قرار است در ابتدا با مفهوم هوش مصنوعی بهتر آشنا می‌شویم تا بتوانیم با عینک بهتری به ماجرا نگاه بکنیم. حرف‌هایی همانند «این جای پزشک را قطعاً می‌گیرد/هیچ‌وقت نمی‌گیرد» را به اینستاگرام و فضاهای مشابه بسپاریم.
از این مسیر شگفت‌زده بشویم و یاد بگیریم که چطور و کجا می‌توانیم از آن بهتر استفاده بکنیم.
و البته که همه‌ی موارد فوق منوط به این است که ذهن‌مان فراتر از این برود که «متفورمین یک دارو برای دیابت است». فراموش نکنیم که همین متفورمین شگفتی‌های زیادی را از خودش نشان داده (مثلاً در مسیر بعضی از سرطان‌ها) و ما قرار است بیشتر با آن آشنا شویم.
تجربهٔ شما
حل این تمرین برای دسترسی کامل به دروس آتی، ضروری است:
در حال حاضر از چه ابزارهای مرتبط با هوش مصنوعی و در چه حوزه‌ای استفاده می‌کنید؟ ترجیحاً مسائل مربوط به پزشکی (از مطالعه تا طبابت) را بگویید.
ترتیبی که مدرسه پزشکی برای مطالعه‌ی مجموعه درس «هوش مصنوعی و پزشکی» پیشنهاد می‌دهد، به صورت زیر است:
برای امتیاز دهی به این مطلب، لطفا وارد شوید: برای ورود کلیک کنید
در GPT و Deep Seek با ایجاد یک چت اختصاصی و محدود کردن نتایج هوش مصنوعی به منابع و الگوریتم های معتبر پزشکی و با تعریف جایگاه خودم بعنوان پزشک در تشخیص و درمان ازش کمک میگیرم.
من از chatgpt استفاده می کنم. البته انواع دیگه و تفاوت هاشون رو نمیدونم -مهم هم نبوده برام-. استفاده ی من به صورت پراکنده است، گاهی پاتوفیزیولوژی گاهی درمان و گاهی هم بخش هایی که متوجه نشدم رو ازش میخوام رفع ابهام کنه.
یک مقدار هم سعی میکنم جلوی خودم رو بگیرم و همه رو از chatgpt نپرسم. دوست دارم یک وقت هایی کتاب باز کنم و خودم دنبال سوالم بگردم بعلاوه اینکه نگرانم درست استفاده نکنم و باعث تنبلی بشه و به جای سود بهم ضرر بزنه. ولی فکر کنم بهترین استفاده م این هست که مطلبی رو از رفرنس بهش میدم و میخوام بر اساس اون ازم سوال بپرسه و کیس طرح کنه یا من کیس طرح میکنم و ازش میخوام چک کنه و کمک کنه بهتر بنویسم کیس بعدی رو.
من از chat Gpt هم استفاده پزشکی و هم غیر پزشکی دارم
در حیطه ی پزشکی بیشتر پاتوفیزیولوزی بیماری ها رو جست و جو میکنم
میزان استفاده من از AI هنوز به حدی نشده که بگم به صورت روزانه و تو کارهای مختلف ازش کمک میگیرم،استفاده هام محدود بوده و بیشتر تو زمینه پزشکی بوده و خیلی کم پیش اومده تو خارج از زمینه پزشکی ازش استفاده کنم.
از بین انواع مختلف AI فقط تجربه استفاده از Copilot و Chatgpt رو داشتم.
سلام.
من از deep seek برای حل گره های ذهنی خودم مخصوصا در پلنر نویسی توی ابعاد مختلف زندگیم( و نه صرفا پزشکی) استفاده کردم. بنظرم رسید که نسبت به چت جی پی تی بشدت عمیقتر فکر میکنه و راهنمایی های خیلی خوبی ارابه میده.
استفاده از عبارات صریح و خودمونی باعث میشه حس کنید دارید درک میشید. یا اینکه به زبان ذهن شخص شما باهاتون صحبت میکنه. انگار یکی مثل شما اما از بیرون و روباتیک.
این مدل به ساختن اسکلت پلنر نویسی ذهنم خیلی کمک کرده. انگار ناخودآگاه ذهن من داره با deepseekبرای پیدا کردن مشکلات در مسیر ی ذهن ساختارمند که بتونه ابعاد مختلف زندگی رو بهتر درک و برنامه ریزی کنه تا یک بعدی نباشه، مسابقه میده.
بنظرم بخاطر نشون دادن مسیر فکر کردن در deep seek هست. یادگرفتن انواع و اقسام وجوه فکر کردن و problem solving.
در نهایت بنظرم برای ارتقای ذهن خودم دارم ازش استفاده میکنم نه صرفا گرفتن یک جواب.
من از grok, open evidence, chat gpt هم استفاده کردم. سعی میکنم جای اپتودیت رو برام نگیرن و کاربرد خودشونو داشته باشن برام تا حافظه تصویریم حفظ بشه. و بنظرم نوشتن خلاصه بدست این ابزار ها یک ماده اولیه برای نوشتن خلاصه های خودم بدست خودم هست. کاربرد خاصشون برام یادگرفتن مسیر استدلال بالینی و علت اولویت ها در لیست تشخیص افتراقیها هست.