گزارش صبحگاهی (morning report) از سنتهای قدیمی در آموزش پزشکی بوده و در طی آن، اطلاعات یک بیمار که اخیراً در بیمارستان بستری شده، توسط فراگیران به اعضای هیئت علمی و دیگر فراگیران ارائه شده و راجع به آن بیمار بحث میشود.
به سراغ یک بیمار از برنامهٔ خواندن گزارشهای صبحگاهی مجلهٔ نیوانگلند برویم.
ما در این مجموعه، اطلاعات اصلی بیمار را ترجمه نمیکنیم که تمرینی هم باشد برای خواندن به زبان انگلیسی. البته اگر کلمهٔ دشواری در اطلاعات بیمار داشته باشد، توضیحش خواهیم داد.
Reason for presentation: right foot pain
Part 1: The Patient’s Story
History of Present Illness
A 41-year-old woman presented to the emergency department on New Year’s Eve with a painful right foot. She had received new boots for Christmas and the pain started shortly after she began wearing them. The entire right foot was painful up to the ankle and felt cool to the touch. Three days before presentation, part of the foot turned purple. The left foot was normal, with no pain or discoloration. She also had chills 2 days before presentation.
منظور از New Year’s Eve شب سال نو است که ۳۱ دسامبر میشود.
She had received treatment for endocarditis 2 years before this presentation and sought evaluation because she was worried she had another infection.
The data obtained thus far define the problem as an acute, painful, cool, and discolored right foot in a patient with intravenous opioid use disorder who is also experiencing homelessness. The tempo and description of her symptoms are concerning for limb ischemia.
A more refined representation of the problem will help generate a list of hypotheses and can be obtained by asking pivotal questions and performing a focused physical examination.
تمرین ۱
برای کامل کردن شرح حال این بیمار، به چه سؤالات دیگری فکر میکنید؟
چه تشخیصهای افتراقی برای این بیمار در ذهن شما است؟ به چه آزمایشی برای تأییدش نیاز دارید؟
پس از تأیید دیدگاه شما، ادامهٔ کیس برایتان نمایش داده خواهد شد.
برای امتیاز دهی به این مطلب، لطفا وارد شوید: برای ورود کلیک کنید