در پزشکی و خصوصاً در تشخیص بیماریهای روماتولوژی، بسیار در مورد معیارها (کرایتریا) میخوانیم و از آنها استفاده میکنیم. بارها نیز در راندهای بالینی میشنویم که کرایتریای فلان بیماری چیست؟ هر گاه پرسشها به سر برسند، همیشه این سؤال را میتوان پرسید. سؤال محبوبی بین اتندهاست. در ادامه به مفهوم کرایتریا خواهیم پرداخت. کرایتریا (criteria)،
تفاوت معیارهای (کرایتریا) طبقهبندی و تشخیصی در پزشکی ادامهی مطلب
رشتهی روماتولوژی، سراسر چالش تشخیصی است و به جرأت میتوان آن را از این حیث، جزء پرابهامترینها دانست. تشخیص بیماریهای روماتولوژی مسیری مستقیم نیست. خواندن و تسلط بر تکستبوک لازم است ولی کافی نیست و به تنهایی نمیتواند راهگشای تشخیص باشد. به چیزی فرای تکستبوک نیاز است؛ چیزی از جنس تجربه و استدلال بالینی. هر
تشخیص در بیماریهای روماتولوژی | رویکرد شاتگان یا اسنایپر ادامهی مطلب
انتظار داریم که حرکت از بیمار به سمت بیماری، با شرح حال و معاینه فیزیکی شروع شده و از طریق استدلال بالینی به یک تشخیص پزشکی اولیه برسیم و سپس تستها را برای تأیید یا رد تشخیص ارسال کنیم. هر چند که مسیرِ واقعیِ رسیدن به تشخیص، بسیاری از اوقات طبق انتظار ما پیش نمیرود
منظور از Likelihood Ratio یا نسبت درستنمایی چیست؟ ادامهی مطلب
بعید است که روزانه در بیمارستان عبارت استدلالِ بالینی به گوش یک دانشجو نخورد. حتی اگر آن را به شکل مستقیم نشنود، معادلهای رسمی و غیررسمی آن مثل «این تشخیص به او نمیخورد» یا «به نظرم فلان است» را مرتباً میشنود. چه میشود که این عبارات را به کار میبریم؟ چطور به این نتایج میرسیم؟
استدلال بالینی چیست؟ ادامهی مطلب
عمدهی پزشکان با تشخیص دادن سر و کار دارند. یک فرد، با مجموعهای از علائم – که حتی نمیتواند آنها را به درستی توصیف کند – مراجعه کرده و پزشک باید مشکل را تشخیص بدهد. تشخیص با مشخص همخانواده است. اگر به ریشه diagnosis نگاه بکنیم، این ترجمه برایمان روشنتر میشود. واژه diagnosis از ریشه
منظور از تشخیص پزشکی چیست؟ ادامهی مطلب
در درس رویکرد تشخیصی در آمبولی ریه به طور مفصل به سختیها و موانع موجود در راه تشخیص آمبولی ریه پرداختیم؛ از خطاهای شناختی پزشکان گرفته تا محدودیتهای موجود در روشهای تشخیصی آزمایشگاهی. بحث مدیریت و درمان آمبولی ریه ابعاد مختلفی دارد که باید به آن توجه کنیم. جزئیات فراوانی هم هست که همگی در
درمان آمبولی ریه (PTE) | ضد انعقاد یا ترومبولیز؟ ادامهی مطلب
Emboli که جمع واژهی embolus است، به معنی قسمتی از یک ماده است که مثلاً از یک لخته خون یا هر مادهی دیگر، جدا شده و در جریان خون حرکت میکند. این تکه میتواند در عروق و مخصوصاً در محل دو شاخه شدن عروق کوچک گیر کرده و باعث انسداد شود. هر زمان که یک
رویکرد تشخیصی در آمبولی ریه (PTE) | مقلد بزرگ ادامهی مطلب
پزشکان عاشق برچسبگذاری هستند. با توجه به میزان دانشی که در ذهنشان است، هر کدام تعدادی برچسب در ذهن دارند که دلشان میخواهد آن را به بیمار بچسبانند و فرد را در یک دستهی بیماری مشخص قرار دهند: سیروز در زمینهی هپاتیت بی، اختلال شخصیت پارانوئید، بهجت، پرتس، گلوکوم، سکتهی مغزی و فشار خون بالا.
اهمیت معاینه بالینی در عصر پاراکلینیک ادامهی مطلب
فرض کنید فردی پنجاه ساله با درد قفسهی سینه که به شکل حاد شروع شده، به اورژانس مراجعه کرده است. هیچ اطلاعات دیگری از او ندارید. احتمال اینکه دردش به خاطر پنومونی باشد، چقدر است؟ همینجا باید واژهی احتمال (Probability) را تعریف کنیم. احتمال یعنی وقوع یک رویداد، چقدر قابل انتظار است؟ ما پیوسته در
احتمال یک بیماری پیش و پس از انجام تست تشخیصی ادامهی مطلب
سؤالهای اولیه ۱) میخواهم واقعاً بیمار را ببینم یا صرفاً Survival Mode است؟ ۲) شرح حال و معاینه تکمیل است؟ خودم بیمار را دیدهام و اطلاعات را چک کردهام یا شرح حال دیگران است؟ ۳) آیا در معاینه، آنچه مطمئن هستم و آنچه شک دارم را جدا کردهام؟ ۴) لیست مشکلات (Problem List) بیمار چگونه است؟ آن
مسیر فکری پیشنهادی برای دیدن بیمار جدید ادامهی مطلب
