گوارش و کبد

تاکنون به تشخیص کبد چرب رسیده‌ایم و اقدامات اولیه را انجام داده‌ایم. آن پیچیدگی‌هایی که در تشخیص کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک یا MASLD داشتیم، در درمان نداریم. راهکارهای درمانی بسیار ساده و مشخص‌اند. منظورمان این نیست که اثربخشی‌شان قطعی است و معلوم. منظور این است که از همان ابتدا، پس از تشخیص قطعی،

تا به اینجا هر چه گفتیم برای تشخیص صحیح کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک یا MASLD بود. تشخیص آن از آن‌چه فکر می‌کردیم سخت‌تر هست و نیاز به رد کردن علت‌های مختلف دارویی و بیماری‌های دیگر دارد. اکنون می‌خواهیم در مورد شدت MASLD اطلاعاتی کسب بکنیم. همان چیزی که به اشتباه در گرید سونوگرافی

در ابتدا از شیوع بالا و اهمیت کبد چرب گفتیم، سپس آن را تعریف کردیم و بعد هم معیارهای تشخیصی آن را جزء به جزء توضیح دادیم. در نوشته‌ی پیش رو می‌خواهیم قدم به قدم نحوه ارزیابی MASLD را شرح بدهیم. این که اصلاً کی شک بکنیم فرد MASLD دارد و آن را از این

تا الان از سه معیار صحبت کردیم ولی یک معیار دیگر مانده که اصل ماجراست. اسم بیماری ما، بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک (metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease) است. ولی در سه معیار قبلی، حرفی از اختلال متابولیک به میان نیاوردیم. در معیار اول، از اثبات چربی کبد در رادیولوژی یا بیوپسی گفتیم.

تاکنون از دو معیار کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD) صحبت کرده‌ایم. یکی دیگر از معیارها در مورد الکل بود. این که یا الکل ننوشد یا الکل کمی در روز/هفته بنوشد. طبیعی است که اگر الکل از یک حدی بیشتر بشود، این کبد چرب، کبد چرب الکلی خواهد شد و نه کبد چرب مرتبط

به جرئت می‌توان گفت از تکرارشونده‌ترین سؤال‌ها در درمانگاه این است که گرید کبد چربم کم شده است؟ مقدار چربی کبدم تغییر کرده است؟ سال گذشته گرید سه بود؛ امسال هم همین سه مانده است؟ من دو سال گذشته لیورگل خورده‌ام؛ گرید چربی کبد را کم نکرده است؟ این پرسش‌ها را بسیار زیاد می‌شنویم. و

آقای ۳۱ ساله به درمانگاه مراجعه می‌کند. می‌گوید که یک سال پیش به او گفته‌اند کبد چرب دارد. در سونوگرافی کبدش چرب بود. گفت در این یک سال ورزش کرده و حتی وزن نیز کم کرده است. اما دیروز که سونوگرافی رفته، هم‌چنان وجود داشت. حق با او بود. سونوگرافی، کبد چرب گرید دو را

هر چقدر از اهمیت کبد چرب بگوییم، کم گفته‌ایم. شیوعش آن‌چنان بالا و هم‌چنان رو به افزایش است که بعید است در طبابت روزانه‌مان با آن برخورد نکنیم. برای همین شناختن آن و بلد بودن چم و خم تشخیص و درمان آن، فارغ از تخصصمان، ضروری به نظر می‌رسد. روزی نیست که در دست مراجعه‌کنندگان