نفرولوژی

گلیفلوزین مثل امپاگلیفلوزین | از پوست درخت سیب تا درمانی برای دیابت و نارسایی قلب

یکی از نام‌هایی که این روز‌ها زیاد می‌شنویم، داروهایی با پسوند گلیفلوزین هستند، مثل امپاگلیفلوزین و داپاگلیفلوزین. این داروها انتقال‌دهنده‌ی سدیم-گلوکز شماره‌ی ۲ (sodium-glucose co-transporter 2 or SGLT2) را در کلیه مهار می‌کنند. به همین دلیل به آن‌ها SGLT2 inhibitors یا اختصاراً SGLT2i می‌گویند. داروهایی که نه تنها جایگاه متفورمین در درمان دیابت را به […]

گلیفلوزین مثل امپاگلیفلوزین | از پوست درخت سیب تا درمانی برای دیابت و نارسایی قلب ادامه‌ی مطلب

بازچرخانی اوره و ایجاد هایپراسمولاریته در مدولا

در بحث اقتصاد آب، چندین مهره‌ی کلیدی وجود دارد. مثل پوست، حس تشنگی، اوره و جریان مخالف تشدید شونده (countercurrent multiplication). پوست بسیار مهم است؛ اهمیتش را در هنگام سوختگی به خوبی درک می‌کنیم که میزان زیادی آب از دست می‌رود. حس تشنگی و مکانیسم‌های پیچیده‌ی ارضای تشنگی و تشنه‌ شدن اهمیت دارند. و کلیه

بازچرخانی اوره و ایجاد هایپراسمولاریته در مدولا ادامه‌ی مطلب

دیورتیک اسموتیک مثل مانیتول

در سال ۱۹۱۹ دو آناتومیست به نام‌های Weed و McKibben در حین کار بر روی دینامیک جریان مایع مغزی-نخاعی در گربه‌ها، به صورت اتفاقی متوجه شدند تزریق وریدی سالین هایپرتونیک ۳۰٪، باعث کاهش حجم قابل توجهی در مغز گربه‌ها می‌شود. ولی اگر به جای سالین هایپرتونیک به همان میزان آب خالص تزریق کنند، ادم مغزی

دیورتیک اسموتیک مثل مانیتول ادامه‌ی مطلب

حفظ هایپراسمولاریته مدولا و نحوه عملکرد دیورتیک اسموتیک

در سفرمان متوجه شدیم که پس از آمدن به خشکی و عدم دسترسی همیشگی به آب، اهمیت اقتصاد آب پررنگ‌تر از همیشه شد – مخصوصاً هنگام دفع مواد زائد توسط کلیه که یکی از بزنگاه‌ها در مورد این منبع مهم است. در روند تکامل، کلیه این قدرت را پیدا کرد که دفع آب و نمک

حفظ هایپراسمولاریته مدولا و نحوه عملکرد دیورتیک اسموتیک ادامه‌ی مطلب

لوله جمع کننده در مدولا و داروی ساکوبیتریل

به آخر سفرمان نزدیک شده‌ایم. البته در این ایستگاه توقف خواهیم داشت و چند موضوع را بیشتر بررسی می‌کنیم. در قسمتی از نفرون هستیم که دغدغه‌اش اقتصاد آب است و دخیل در تولید یک ادرار غلیظ. به عبارتی ادامه‌ی مبحث سرنوشت سدیم و آب را پیش می‌گیریم. قسمت‌های نفرون آن‌چنان درهم‌تنیده و مرتبط هستند که

لوله جمع کننده در مدولا و داروی ساکوبیتریل ادامه‌ی مطلب

لوله جمع کننده کورتیکال: اسپیرونولاکتون | اپلرنون | آمیلوراید | تریامترن

سفرمان هنوز ادامه دارد. قسمت‌های زیادی را بررسی کرده‌ایم. اما هنوز یک قسمت مهم مانده است: لوله یا مجرا جمع کننده (collecting tubule). لوله جمع کننده ترکیب نهایی ادرار را تعیین می‌کند. این بخش مسئول بازجذب ۵٪ سدیم فیلتر شده است و همچنین برای تنظیم آب و نمک به وسیله‌ی هورمون‌ها، نقش مهمی را ایفا

لوله جمع کننده کورتیکال: اسپیرونولاکتون | اپلرنون | آمیلوراید | تریامترن ادامه‌ی مطلب

سندرم جیتلمن و گوردون و انواع هایپوآلدوسترونیسم کاذب

یک لحظه به این فکر کنید که چند بیمار با سندرم جیتلمن یا سندرم بارتر دیده‌اید؟ سندرم گوردون چطور؟ تعداد قابل توجهی از ما شاید پاسخ‌مان هیچ باشد. قابل درک هم هست. پس چرا باید چنین بیماری‌هایی را یاد بگیریم؟ منطقی‌تر نیست که زمان و توجه و انرژی‌مان را برای بیماری‌های شایع‌تر خرج کنیم؟ ما

سندرم جیتلمن و گوردون و انواع هایپوآلدوسترونیسم کاذب ادامه‌ی مطلب

هیدروکلروتیازید و لیست داروهای دیورتیک تیازیدی

در سفر پر پیچ و خم‌مان، این بار به سراغ توبول دیستال رفته و در مورد هیدروکلروتیازید صحبت خواهیم کرد. هیدروکلروتیازید – معروف‌ترین دیورتیک تیازیدی – حدود سال ۱۹۶۰ بود که برای استفاده در فشار خون بالا تأییدیه گرفت و اکنون پس از گذشت بیش از نیم قرن، در بین بیشترین داروهای نسخه‌شده، یازدهمین جایگاه

هیدروکلروتیازید و لیست داروهای دیورتیک تیازیدی ادامه‌ی مطلب

کلیه‌ها محیط دریای اولیه را برای سلول فراهم می‌کنند

سرنوشت سدیم و آب در نفرون | مراحل ساخت یک ادرار غلیظ

هنوز هم علاقه‌ای به آن ندارم: فیزیولوژیِ بیش از حد عجیب‌ و پیچیده‌ای دارد … ولی به نظرم مثل چیز‌های دیگر به این نیز می‌توانم عادت کنم. این جملاتی هستند که هومر ویلیام اسمیت (Homer William Smith)، یکی از دانشمندان برجسته‌ی رشته‌ی نفرولوژی، درباره‌ی پیچیدگیِ مکانیسم بازجذب آب و سدیم می‌گوید. برای گفتن از هومر

سرنوشت سدیم و آب در نفرون | مراحل ساخت یک ادرار غلیظ ادامه‌ی مطلب

A man suffering form acute pulmonary edema treated with lasix

فوروزماید یا لازیکس | دیورتیک‌ مؤثر بر لوپ هنله (قوس هنله)

یاد کردن از فردریش گوستاو یاکوب هنله، پزشک و پاتولوژیست آلمانی، نقطه آغاز مناسبی برای نوشتن از فوروزماید (با نام تجاری معروف لازیکس) است. هنله، بیش از دویست سال پیش، در سال ۱۸۰۹ میلادی به دنیا آمد. نام هنله، قوس معروف نفرون را برای‌مان یادآوری می‌کند؛ اما دستاوردهای دیگر هنله، کم‌تر از دستاوردش در مورد

فوروزماید یا لازیکس | دیورتیک‌ مؤثر بر لوپ هنله (قوس هنله) ادامه‌ی مطلب

به بالا بروید