به آخر سفرمان نزدیک شده‌ایم. البته در این ایستگاه توقف خواهیم داشت و چند موضوع را بیشتر بررسی می‌کنیم. در قسمتی از نفرون هستیم که دغدغه‌اش اقتصاد آب است و دخیل در تولید یک ادرار غلیظ. به عبارتی ادامه‌ی مبحث سرنوشت سدیم و آب را پیش می‌گیریم. قسمت‌های نفرون آن‌چنان درهم‌تنیده و مرتبط هستند که […]
لوله جمع کننده در مدولا و داروی ساکوبیتریل ادامه‌ی مطلب
سفرمان هنوز ادامه دارد. قسمت‌های زیادی را بررسی کرده‌ایم. اما هنوز یک قسمت مهم مانده است: لوله یا مجرا جمع کننده (collecting tubule). لوله جمع کننده ترکیب نهایی ادرار را تعیین می‌کند. این بخش مسئول بازجذب ۵٪ سدیم فیلتر شده است و همچنین برای تنظیم آب و نمک به وسیله‌ی هورمون‌ها، نقش مهمی را ایفا
لوله جمع کننده کورتیکال: اسپیرونولاکتون | اپلرنون | آمیلوراید | تریامترن ادامه‌ی مطلب
یک لحظه به این فکر کنید که چند بیمار با سندرم جیتلمن یا سندرم بارتر دیده‌اید؟ سندرم گوردون چطور؟ تعداد قابل توجهی از ما شاید پاسخ‌مان هیچ باشد. قابل درک هم هست. پس چرا باید چنین بیماری‌هایی را یاد بگیریم؟ منطقی‌تر نیست که زمان و توجه و انرژی‌مان را برای بیماری‌های شایع‌تر خرج کنیم؟ ما
سندرم جیتلمن و گوردون و انواع هایپوآلدوسترونیسم کاذب ادامه‌ی مطلب
شاید به نظر برسد که ترکیبی از آب، قند و نمک در کنار فیزیولوژی نسبتاً ساده‌ی جذب سدیم و گلوکز در روده، بحث پیچیده‌ای نیست؛ اما Oral Rehydration Solution یا ORS برای قرار گرفتن در جایگاه کنونی در درمان اسهال حاد، مسیر پر فراز و نشیبی را طی کرده است. در این نوشته در کنار
رویکرد تشخیصی و درمانی در اسهال حاد ادامه‌ی مطلب
در سفر پر پیچ و خم‌مان، این بار به سراغ توبول دیستال رفته و در مورد هیدروکلروتیازید صحبت خواهیم کرد. هیدروکلروتیازید – معروف‌ترین دیورتیک تیازیدی – حدود سال ۱۹۶۰ بود که برای استفاده در فشار خون بالا تأییدیه گرفت و اکنون پس از گذشت بیش از نیم قرن، در بین بیشترین داروهای نسخه‌شده، یازدهمین جایگاه
هیدروکلروتیازید و لیست داروهای دیورتیک تیازیدی ادامه‌ی مطلب
پیرزن دانا که راز درمان ورم را می‌دانست هم‌زمان با مطرح شدن دیگوکسین به عنوان داروی اصلی درمان بسیاری از بیماری‌های قلبی، این خانم مشهور شد. شخصیت این پیرزن مهربان خیالی که «Mother Hutton» نام دارد، اولین بار توسط شرکت داروسازی پارک-دیورس – که امروزه زیرمجموعه‌ای از فایزر است –در اواخر دهه ۱۹۲۰ میلادی ساخته شد. خط داستانی
تشخیص و درمان مسمومیت با دیگوکسین ادامه‌ی مطلب
نقاشی شب پر ستاره (The Starry Night) از وینسنت ون گوگ برای همه‌ی ما آشناست. بارها آن را دیده‌ایم. نقاشی معروفی که ون گوگ، حدود یک سال قبل از مرگ خود کشید. در همان نگاه اول، ستاره‌های بزرگ با هاله‌ی زرد رنگ به دور آن‌ها به چشم می‌خورد. این هاله در دیگر نقاشی‌های ون گوگ
اثرات قلبی درمان با دیگوکسین و مسمومیت با آن ادامه‌ی مطلب
در نوشته‌ی قبل به بررسی عوارض مختلفی که در مسمومیت و اوردوز با ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای ایجاد می‌شد، پرداختیم. موضوع درس کنونی، بررسی‌های تشخیصی و اقدامات درمانی برای مسمومیت با این داروهاست. لازم به ذکر است که در تعدادی از بیماران مسمومیت، شرح حالی از نوع و تعداد دارویی که فرد مصرف کرده است
تشخیص و درمان مسمومیت با ضد افسردگی سه حلقه‌ای – Tricyclic Antidepressant ادامه‌ی مطلب
گفت: چهل عدد نورتریپتیلین خورده. دو بار تشنج کرده. ضربان قلبش ۱۲۰ تا در دقیقه و هوشیاری‌اش کم است. این هم نوار قلبش. نوارش را نگاه کردم. حتی لازم نبود که به دنبال تمام نشانه‌ها بگردم. QRS ای که پهن شده بود کاملاً به چشم می‌خورد. هر لحظه احتمال داشت که یک آریتمی جدی یا
مسمومیت با ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA) | نورتریپتیلین و آمی تریپتیلین ادامه‌ی مطلب
هنوز هم علاقه‌ای به آن ندارم: فیزیولوژیِ بیش از حد عجیب و پیچیده‌ای دارد … ولی به نظرم مثل چیز‌های دیگر به این نیز می‌توانم عادت کنم. این جملاتی هستند که هومر ویلیام اسمیت (Homer William Smith)، یکی از دانشمندان برجسته‌ی رشته‌ی نفرولوژی، درباره‌ی پیچیدگیِ مکانیسم بازجذب آب و سدیم می‌گوید. برای گفتن از هومر
سرنوشت سدیم و آب در نفرون | مراحل ساخت یک ادرار غلیظ ادامه‌ی مطلب
