سفلیس - اسلر
Quote 05 Stone
Quote 06
Quote 03
Quote-07
Quote 04
Quote-09
previous arrow
next arrow
John stone, Pioneer in Rheumatology

جان استون – وقتی یک بیمار در اعضای خانواده یک پزشک وجود دارد

جان استون (John Stone)، روماتولوژیست آمریکایی، اخیراً ویرایش دوم از کتاب ارزشمند خود با عنوان A Clinician’s Pearls & Myths in Rheumatology را چاپ کرده است (+). جان استون در روماتولوژی حرف‌ها دارد. بیماری‌ای مثل IgG4-Related Disease به نام او گره خورده است. کتاب‌های متعددی نوشته و نظرهای مهم و قابل تأملی بیان کرده. استون …

جان استون – وقتی یک بیمار در اعضای خانواده یک پزشک وجود دارد ادامه‌ی مطلب

Richard asher, the hematologist and endocrinologist

ریچارد آشر – وقتی هماتولوژیست از هماتولوژیست شاکی است

آشر، در سراسر عمر پنجاه و هفت ساله‌اش، با قلمش پزشکان را به بهتر فکر کردن دعوت می‌کرد. او روی محدود فکر کردن حساس بود. دلش نمی‌خواست پزشکان دید تونلی پیدا کنند و فقط و فقط یک چیز کوچک را بلد باشند. همیشه این مثال را می‌گفت که اگر به این ترتیب پیش برویم، کم‌کم …

ریچارد آشر – وقتی هماتولوژیست از هماتولوژیست شاکی است ادامه‌ی مطلب

تصویری از ادرار کف‌آلود که می‌تواند درنتیجه‌ی پروتئینوری ایجاد شود

پروتئینوری یا دفع پروتئین در ادرار

چهل و خرده‌ای سال داشت. موهایش سفید بود. صورتی گرد داشت با کمی اضافه وزن. پوستش چین و چروک زیادی نداشت. می‌گفت که ادرارش کف می‌کند. در خانه از توالت فرنگی استفاده کرده و هر بار که ادرار می‌کند، کف و حباب در ادرار تشکیل می‌شود. با جستجو در گوگل به دفع پروتئین در ادرار …

پروتئینوری یا دفع پروتئین در ادرار ادامه‌ی مطلب

نقرس

یافته‌های بالینی و پاراکلینیکی نقرس – اهریمن مفصل

اسید اوریک بالا (Hyperuricemia) به شکل پایدار، یک اختلال بیوشیمیایی شایع است که در نتیجه‌ی تولید بیش از حد اورات ایجاد می‌شود. این مشکل می‌تواند با یا بدون اختلال نسبی یا کامل در دفع کلیوی اوریک اسید باشد. همه‌ی مبتلایان به نقرس در یک نقطه از سیر بیماری‌شان اسید اوریک بالا دارند. اما عمده‌ی افراد …

یافته‌های بالینی و پاراکلینیکی نقرس – اهریمن مفصل ادامه‌ی مطلب

آنافیلاکسی

تعریف و تشخیص آنافیلاکسی

آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک یا ازدیاد حساسیتِ سیستمیکِ تهدیدکننده‌ی حیات است که شکل معمول آن ظرف چند ثانیه تا چند دقیقه بعد از مواجه شدن (Exposure) با یک محرک آنافیلاکتیک (Anaphylactic Trigger) مثل دارو، غذا یا نیش Hymenoptera (پرده بالان مثل زنبور) ایجاد می‌شود. تاریخچه اصطلاح Anaphylaxis برای اولین بار در سال ۱۹۰۲ توسط Charles …

تعریف و تشخیص آنافیلاکسی ادامه‌ی مطلب

فشار نسبی گازها

فشار نسبی گازها – منظور از Partial Pressure چیست؟

در ادامه‌ی درس‌های اسید و باز، پس از رسیدن به معادله‌ی هندرسون هاسلباخ باید یک موضوع دیگر را هم بررسی کنیم؛ زیرا که در ادامه خواهیم دید در معادله‌ی فوق، غلظت گاز CO2 قرار می‌گیرد و برای درک این مسئله نیاز است که مفهوم فشار نسبی را بدانیم. در فیزیولوژی تنفس، ما با یک گاز …

فشار نسبی گازها – منظور از Partial Pressure چیست؟ ادامه‌ی مطلب

مسیر فکری پیشنهادی برای دیدن بیمار جدید

سؤال‌های اولیه ۱) می‌خواهم واقعاً بیمار را ببینم یا صرفاً Survival Mode است؟ ۲) شرح حال و معاینه تکمیل است؟ خودم بیمار را دیده‌ام و اطلاعات را چک کرده‌ام یا شرح حال دیگران است؟ ۳)‌ آیا در معاینه، آن‌چه مطمئن هستم و آن‌چه شک دارم را جدا کرده‌ام؟ ۴)‌ لیست مشکلات (Problem List) بیمار چگونه است؟ آن …

مسیر فکری پیشنهادی برای دیدن بیمار جدید ادامه‌ی مطلب

نقرس

پاتوفیزیولوژی نقرس – اهریمن مفصل

حملات نقرس … یکی از شدیدترین دردهایی است که انسان تجربه می‌کند. کتاب اصول طب داخلی هریسون The gout flares … constituting one of the most painful conditions experienced by humans. Harrison’s Principles of Internal Medicine نام‌گذاری نقرس یا Gout به دلیل شیوع بالا از اهمیت بسیاری برخوردار است و هر پزشکی در هر سطحی …

پاتوفیزیولوژی نقرس – اهریمن مفصل ادامه‌ی مطلب

خبرگی در دانش و طبابت

خبرگی در دانش و طبابت، لزوماً هم‌جهت نیست

هر پزشکی، در دوران تحصیلش، حداقل در یکی از بیمارستان‌های اصلی شهر کار کرده است. بیمارستان‌هایی که از شهرها و روستاهای اطراف، بیمارانِ بدونِ تشخیص یا با درمان دشوار را به آن‌جا ارجاع می‌دهند. معمولاً در این بیمارستان‌ها، تعداد انگشت‌شماری پزشک وجود دارند که آن‌ها را بهترین می‌دانیم. برخی می‌گوییم که «نابغه»‌اند. دلمان می‌خواهد شبیه …

خبرگی در دانش و طبابت، لزوماً هم‌جهت نیست ادامه‌ی مطلب

ریتوکسیمب آنتی‌بادی مونوکلونال

چه اطلاعاتی را از نام آنتی‌بادی‌های مونوکلونال مثل ریتوکسیمب متوجه می‌شویم؟

سال ۱۹۸۶ بود که برای اولین بار استفاده از آنتی‌بادی‌های مونوکلونال در انسان تأیید سازمان غذا و داروی ایالات متحده را به دست آورد. اکنون، بیش از صد عدد دارو از این دسته، تاییدیه گرفته‌اند و صدها عدد دیگر نیز در صف تحقیقات هستند. امروزه این‌قدر رایج شده‌اند که همگی اسم دارویی مثل ریتوکسیمب یا …

چه اطلاعاتی را از نام آنتی‌بادی‌های مونوکلونال مثل ریتوکسیمب متوجه می‌شویم؟ ادامه‌ی مطلب

اسکرول به بالا