در نوشته‌ی قبل به بررسی عوارض مختلفی که در مسمومیت و اوردوز با ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای ایجاد می‌شد، پرداختیم. موضوع درس کنونی، بررسی‌های تشخیصی و اقدامات درمانی برای مسمومیت با این داروهاست. لازم به ذکر است که در تعدادی از بیماران مسمومیت، شرح حالی از نوع و تعداد دارویی که فرد مصرف کرده است
تشخیص و درمان مسمومیت با ضد افسردگی سه حلقه‌ای – Tricyclic Antidepressant ادامه‌ی مطلب
گفت: چهل عدد نورتریپتیلین خورده. دو بار تشنج کرده. ضربان قلبش ۱۲۰ تا در دقیقه و هوشیاری‌اش کم است. این هم نوار قلبش. نوارش را نگاه کردم. حتی لازم نبود که به دنبال تمام نشانه‌ها بگردم. QRS ای که پهن شده بود کاملاً به چشم می‌خورد. هر لحظه احتمال داشت که یک آریتمی جدی یا
مسمومیت با ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA) | نورتریپتیلین و آمی تریپتیلین ادامه‌ی مطلب
هنوز هم علاقه‌ای به آن ندارم: فیزیولوژیِ بیش از حد عجیب و پیچیده‌ای دارد … ولی به نظرم مثل چیز‌های دیگر به این نیز می‌توانم عادت کنم. این جملاتی هستند که هومر ویلیام اسمیت (Homer William Smith)، یکی از دانشمندان برجسته‌ی رشته‌ی نفرولوژی، درباره‌ی پیچیدگیِ مکانیسم بازجذب آب و سدیم می‌گوید. برای گفتن از هومر
سرنوشت سدیم و آب در نفرون | مراحل ساخت یک ادرار غلیظ ادامه‌ی مطلب
یاد کردن از فردریش گوستاو یاکوب هنله، پزشک و پاتولوژیست آلمانی، نقطه آغاز مناسبی برای نوشتن از فوروزماید (با نام تجاری معروف لازیکس) است. هنله، بیش از دویست سال پیش، در سال ۱۸۰۹ میلادی به دنیا آمد. نام هنله، قوس معروف نفرون را برای‌مان یادآوری می‌کند؛ اما دستاوردهای دیگر هنله، کمتر از دستاوردش در مورد
فوروزماید یا لازیکس | دیورتیک مؤثر بر لوپ هنله (قوس هنله) ادامه‌ی مطلب
پس از آمدن زندگی به خشکی، یکی از دغدغه‌ها، پیدا کردن سدیم کافی بود. بیشتر موجودات خشکی چنین دغدغه‌ای داشتند. مثلاً می‌بینیم که بز کوهی برای تأمین سدیم، سنگ را لیس می‌زند. اما برای پتاسیم، چنین دغدغه‌ای کمتر بود و حتی مقدار پتاسیم به قدری بود که مکانیسم‌های دفعی پتاسیم تقویت شد. قسمت‌های انتهایی نفرون‌های
دفع پتاسیم و بازجذب سدیم در انتهای نفرون ادامه‌ی مطلب
سفری پر پیچ و خم در پیش داریم. از ابتدای کپسول بومن تا انتهای نفرون که قطرات بسیار کوچک ادرار به لگنچه ریخته و کم‌کم در داخل مثانه جمع می‌شوند. سفری که می‌خواهیم یکی از شگفت‌انگیزترین محصولات تکامل چند صد میلیون ساله را بررسی کنیم: کلیه. معمولاً فیزیولوژی کلیه برای دانشجویان یادآور یک پیچیدگی بیش
استازولامید | مهارکننده آنزیم کربنیک انهیدراز | دیورتیک مؤثر بر توبول پروگزیمال ادامه‌ی مطلب
داروهای دیورتیک (ادرارآور) مدرن مثل فوروزماید (لازیکس) و هیدروکلروتیازید، کمتر از یک قرن است که به وجود آمده‌اند. اما تمایل به پیدا کردن ماده‌ای که با زیاد کردن جریان ادرار، مایعات اضافی را از بدن دفع کند، احتمالاً از نخستین روز با انسان وجود داشته است. در نوشته‌های قدیمی پزشکی نیز می‌بینیم که یکی از
انواع داروهای دیورتیک (ادرار آور یا مدر) ادامه‌ی مطلب
به جز در رشته‌های تخصصی خاصی همانند طب داخلی یا طب کودکان، ممکن است هیچ‌گاه بیماری‌های نادری را که در این مجموعه درس آمده‌اند، نبینید. هرچند دانستن آن‌ها در آزمون‌های پزشکی، متمایزکننده است و طراحان سؤال، علاقه‌ی عجیبی به آن‌ها نشان می‌دهند؛ اما هدف ما از توضیحشان در این مجموعه درس، صرفاً متمایز شدن در
مقدمه‌ای بر فارماکوپاتوفیزیولوژی کلیه ادامه‌ی مطلب
عصر پنج‌شنبه است و به عنوان اینترن کودکان در اتاق پزشک نشسته‌ام. بیمارستان پس از هفته‌ای شلوغ، پنجشنبه‌ای آرام را می‌گذراند. ناگهان صدای جیغ و گریه می‌شنوم و به بیرون می‌روم. کودکی روی دستان مادرش است و توسط پرستاران به داخل اتاق احیا هدایت می‌شود. با گریه می‌گوید: از ظهر خوابیده است و بیدار نمی‌شود.
نالوکسان | دوز و آمپول نالوکسان در مسمومیت با تریاک (اپیوم) و سایر اپیوئیدها ادامه‌ی مطلب
دانشجویان و پزشکان، عمدتاً از وارد شدن به مباحث لوسمی حاد (Acute Leukemia) پرهیز می‌کنند. تعداد بی‌شماری دارو با اسم‌های جدید، تعداد زیادتری جهش با اسم‌های غریب، یادآوری خاطرات دردناک از دوران تحصیل از این بیماران، گیج‌کننده بودن تقسیم‌بندی‌ها و این فکر که لوسمی‌ها برای هماتولوژیست است، دانشجویان را از این مبحث دور می‌کند. مدرسه‌ی
لوسمی پرومیلوسیتیک حاد | این گاو وحشی رام‌شدنی است ادامه‌ی مطلب
