Quote-47
Quote-48
Quote-45
Quote-44
Quote-43-1
previous arrow
next arrow

سوال هفته

A Physician carefully examining a patient

اهمیت معاینه بالینی در عصر پاراکلینیک

پزشکان عاشق برچسب‌گذاری هستند. با توجه به میزان دانشی که در ذهن‌شان است، هر کدام تعدادی برچسب در ذهن دارند که دلشان می‌خواهد آن را به بیمار بچسبانند و فرد را در یک دسته‌ی بیماری مشخص قرار دهند: سیروز در زمینه‌ی هپاتیت بی، اختلال شخصیت پارانوئید، بهجت، پرتس، گلوکوم، سکته‌ی مغزی و فشار خون بالا. […]

اهمیت معاینه بالینی در عصر پاراکلینیک ادامه‌ی مطلب

Multidimensional Dice representing complexity of clinical context

احتمال یک بیماری پیش و پس از انجام تست تشخیصی

فرض کنید فردی پنجاه ساله با درد قفسه‌ی سینه که به شکل حاد شروع شده، به اورژانس مراجعه کرده است. هیچ اطلاعات دیگری از او ندارید. احتمال این‌که دردش به خاطر پنومونی باشد، چقدر است؟ همین‌جا باید واژه‌ی احتمال (Probability) را تعریف کنیم. احتمال یعنی وقوع یک رویداد، چقدر قابل انتظار است؟ ما پیوسته در

احتمال یک بیماری پیش و پس از انجام تست تشخیصی ادامه‌ی مطلب

Burton Rose, the founder of uptodate

برتن (باد) رز – معلم بزرگ، نفرولوژیست و سازنده آپتودیت

رز: شما به چه تخصصی از پزشکی علاقه دارید؟ساکس:‌ بیماری‌های عفونی. رز: بیماری‌های عفونی را کمتر از بقیه‌ی تخصص‌ها دوست دارم. بیش از حد حفظی است. تخصص‌هایی از پزشکی را ترجیح می‌دهم که بتوان با درک فیزیولوژی پایه به تشخیص رسید. [با لبخند] مثل نفرولوژی.ساکس:‌ می‌شود جوابم را عوض کنم؟ رز: [بلند می‌خندد] دیگر خیلی

برتن (باد) رز – معلم بزرگ، نفرولوژیست و سازنده آپتودیت ادامه‌ی مطلب

علائم هایپوکالمی

علائم بالینی هایپوکالمی و تغییرات نوار قلب در کمبود پتاسیم

به نظر می‌رسد عمده‌ی افراد کادر درمان در بیمارستان‌ها، به علائم هایپرکالمی و تغییرات نوار قلب پتاسیم بالا مثل موج تی نوک‌تیز و بلند حساس هستند و به دنبال آن‌ها می‌گردند. این موضوع عالی است؛ اما فراموش نکنیم که خطر هایپوکالمی اگر بیشتر از هایپرکالمی نباشد، کمتر نیست. باید حواسمان به علامت‌های این اختلال الکترولیتی

علائم بالینی هایپوکالمی و تغییرات نوار قلب در کمبود پتاسیم ادامه‌ی مطلب

John stone, Pioneer in Rheumatology

جان استون – وقتی یک بیمار در اعضای خانواده یک پزشک وجود دارد

جان استون (John Stone)، روماتولوژیست آمریکایی، اخیراً ویرایش دوم از کتاب ارزشمند خود با عنوان A Clinician’s Pearls & Myths in Rheumatology را چاپ کرده است (+). جان استون در روماتولوژی حرف‌ها دارد. بیماری‌ای مثل IgG4-Related Disease به نام او گره خورده است. کتاب‌های متعددی نوشته و نظرهای مهم و قابل تأملی بیان کرده. استون

جان استون – وقتی یک بیمار در اعضای خانواده یک پزشک وجود دارد ادامه‌ی مطلب

Richard asher, the hematologist and endocrinologist

ریچارد آشر – وقتی هماتولوژیست از هماتولوژیست شاکی است

آشر، در سراسر عمر پنجاه و هفت ساله‌اش، با قلمش پزشکان را به بهتر فکر کردن دعوت می‌کرد. او روی محدود فکر کردن حساس بود. دلش نمی‌خواست پزشکان دید تونلی پیدا کنند و فقط و فقط یک چیز کوچک را بلد باشند. همیشه این مثال را می‌گفت که اگر به این ترتیب پیش برویم، کم‌کم

ریچارد آشر – وقتی هماتولوژیست از هماتولوژیست شاکی است ادامه‌ی مطلب

تصویری از ادرار کف‌آلود که می‌تواند درنتیجه‌ی پروتئینوری ایجاد شود

پروتئینوری یا دفع پروتئین در ادرار

چهل و خرده‌ای سال داشت. موهایش سفید بود. صورتی گرد داشت با کمی اضافه وزن. پوستش چین و چروک زیادی نداشت. می‌گفت که ادرارش کف می‌کند. در خانه از توالت فرنگی استفاده کرده و هر بار که ادرار می‌کند، کف و حباب در ادرار تشکیل می‌شود. با جستجو در گوگل به دفع پروتئین در ادرار

پروتئینوری یا دفع پروتئین در ادرار ادامه‌ی مطلب

نقرس

یافته‌های بالینی و پاراکلینیکی نقرس – اهریمن مفصل

اسید اوریک بالا (Hyperuricemia) به شکل پایدار، یک اختلال بیوشیمیایی شایع است که در نتیجه‌ی تولید بیش از حد اورات ایجاد می‌شود. این مشکل می‌تواند با یا بدون اختلال نسبی یا کامل در دفع کلیوی اوریک اسید باشد. همه‌ی مبتلایان به نقرس در یک نقطه از سیر بیماری‌شان اسید اوریک بالا دارند. اما عمده‌ی افراد

یافته‌های بالینی و پاراکلینیکی نقرس – اهریمن مفصل ادامه‌ی مطلب

آنافیلاکسی

تعریف و تشخیص آنافیلاکسی

آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک یا ازدیاد حساسیتِ سیستمیکِ تهدیدکننده‌ی حیات است که شکل معمول آن ظرف چند ثانیه تا چند دقیقه بعد از مواجه شدن (Exposure) با یک محرک آنافیلاکتیک (Anaphylactic Trigger) مثل دارو، غذا یا نیش Hymenoptera (پرده بالان مثل زنبور) ایجاد می‌شود. تاریخچه اصطلاح Anaphylaxis برای اولین بار در سال ۱۹۰۲ توسط Charles

تعریف و تشخیص آنافیلاکسی ادامه‌ی مطلب

فشار نسبی گازها

فشار نسبی گازها – منظور از Partial Pressure چیست؟

در ادامه‌ی درس‌های اسید و باز، پس از رسیدن به معادله‌ی هندرسون هاسلباخ باید یک موضوع دیگر را هم بررسی کنیم؛ زیرا که در ادامه خواهیم دید در معادله‌ی فوق، غلظت گاز CO2 قرار می‌گیرد و برای درک این مسئله نیاز است که مفهوم فشار نسبی را بدانیم. در فیزیولوژی تنفس، ما با یک گاز

فشار نسبی گازها – منظور از Partial Pressure چیست؟ ادامه‌ی مطلب

اسکرول به بالا