منظور از GFR چیست و چطور بر اساس GFR دوز دارو را محاسبه کنیم؟

چندین بار به بهانه‌های مختلف در مدرسه پزشکی، به هومر اسمیت (Homer Smith) و کارهای بزرگی که کرده، اشاره کرده‌ایم. این نوشته نیز، در مورد نتایج حاصل از یکی از کارهای اوست که بدون اغراق، برای هر کسی که دارو تجویز می‌کند، دانستن کلیاتش ضروری است. در این نوشته به اهمیت عملکرد کلیه در تجویز

گلیفلوزین مثل امپاگلیفلوزین | از پوست درخت سیب تا درمانی برای دیابت و نارسایی قلب

یکی از نام‌هایی که این روز‌ها زیاد می‌شنویم، داروهایی با پسوند گلیفلوزین هستند، مثل امپاگلیفلوزین و داپاگلیفلوزین. این داروها انتقال‌دهنده‌ی سدیم-گلوکز شماره‌ی ۲ (sodium-glucose co-transporter 2 or SGLT2) را در کلیه مهار می‌کنند. به همین دلیل به آن‌ها SGLT2 inhibitors یا اختصاراً SGLT2i می‌گویند. داروهایی که نه تنها جایگاه متفورمین در درمان دیابت را به

شرح حال درد قفسه سینه

گرفتن شرح حال از بیمار با شکایت درد قفسه سینه

درد قفسه سینه دارم. احساس می‌کنم کسی قفسه سینه من را فشار می‌دهد. انگار یک وزنه روی سینه‌ام گذاشته‌اند. احساس سنگین بودن در سینه دارم. یک حس بدی در قفسه سینه من وجود دارد. احساس ناخوشی در سینه دارم. در این ناحیه احساس سوزش می‌کنم. موارد فوق شکایت‌های شایعی هستند که ما همه آن‌ها را

سدیم یا ناتریوم یکی از فلزات قلیایی است

سدیم یا ناتریوم – ریشه ناتر در پزشکی

ششمین عنصر فراوان سیاره‌ی زمین، دغدغه‌ی بزرگی در هنگام آمدن از دریا به خشکی بود. سلول‌هایی که سعی می‌کردند محیط آن دریای اولیه را برای خود حفظ کنند، کم‌کم در طول تکامل این وظیفه را به کلیه سپردند و اکنون، کلیه قرار بود با بی‌نمکی و کم‌نمکی مواجه شود. میلیون‌ها سال گذشت. انسان به وجود

بازچرخانی اوره و ایجاد هایپراسمولاریته در مدولا

در بحث اقتصاد آب، چندین مهره‌ی کلیدی وجود دارد. مثل پوست، حس تشنگی، اوره و جریان مخالف تشدید شونده (countercurrent multiplication). پوست بسیار مهم است؛ اهمیتش را در هنگام سوختگی به خوبی درک می‌کنیم که میزان زیادی آب از دست می‌رود. حس تشنگی و مکانیسم‌های پیچیده‌ی ارضای تشنگی و تشنه‌ شدن اهمیت دارند. و کلیه

بنجامین فلسون و ده فرمان برای یادگیری پزشکی

یکی از کتاب‌های بسیار ارزشمندی که در زمینه‌ی آموزش پایه‌ی تفسیر گرافی قفسه‌ سینه وجود دارد، کتاب Felson’s Principles of Chest Roentgenology است که اولین ویرایش آن توسط دکتر بنجامین فلسون (Benjamin or “Benny” Felson) در سال ۱۹۷۵ به چاپ رسید. فلسون مهارت کم‌نظیری در تدریس و تفسیر گرافی‌ها داشت. در این زمینه پنج کتاب

دیورتیک اسموتیک مثل مانیتول

در سال ۱۹۱۹ دو آناتومیست به نام‌های Weed و McKibben در حین کار بر روی دینامیک جریان مایع مغزی-نخاعی در گربه‌ها، به صورت اتفاقی متوجه شدند تزریق وریدی سالین هایپرتونیک ۳۰٪، باعث کاهش حجم قابل توجهی در مغز گربه‌ها می‌شود. ولی اگر به جای سالین هایپرتونیک به همان میزان آب خالص تزریق کنند، ادم مغزی

حفظ هایپراسمولاریته مدولا و نحوه عملکرد دیورتیک اسموتیک

در سفرمان متوجه شدیم که پس از آمدن به خشکی و عدم دسترسی همیشگی به آب، اهمیت اقتصاد آب پررنگ‌تر از همیشه شد – مخصوصاً هنگام دفع مواد زائد توسط کلیه که یکی از بزنگاه‌ها در مورد این منبع مهم است. در روند تکامل، کلیه این قدرت را پیدا کرد که دفع آب و نمک

لوله جمع کننده در مدولا و داروی ساکوبیتریل

به آخر سفرمان نزدیک شده‌ایم. البته در این ایستگاه توقف خواهیم داشت و چند موضوع را بیشتر بررسی می‌کنیم. در قسمتی از نفرون هستیم که دغدغه‌اش اقتصاد آب است و دخیل در تولید یک ادرار غلیظ. به عبارتی ادامه‌ی مبحث سرنوشت سدیم و آب را پیش می‌گیریم. قسمت‌های نفرون آن‌چنان درهم‌تنیده و مرتبط هستند که

لوله جمع کننده کورتیکال: اسپیرونولاکتون | اپلرنون | آمیلوراید | تریامترن

سفرمان هنوز ادامه دارد. قسمت‌های زیادی را بررسی کرده‌ایم. اما هنوز یک قسمت مهم مانده است: لوله یا مجرا جمع کننده (collecting tubule). لوله جمع کننده ترکیب نهایی ادرار را تعیین می‌کند. این بخش مسئول بازجذب ۵٪ سدیم فیلتر شده است و همچنین برای تنظیم آب و نمک به وسیله‌ی هورمون‌ها، نقش مهمی را ایفا

به بالا بروید