رز: شما به چه تخصصی از پزشکی علاقه دارید؟ساکس: بیماریهای عفونی. رز: بیماریهای عفونی را کمتر از بقیهی تخصصها دوست دارم. بیش از حد حفظی است. تخصصهایی از پزشکی را ترجیح میدهم که بتوان با درک فیزیولوژی پایه به تشخیص رسید. [با لبخند] مثل نفرولوژی.ساکس: میشود جوابم را عوض کنم؟ رز: [بلند میخندد] دیگر خیلی
به نظر میرسد عمدهی افراد کادر درمان در بیمارستانها، به علائم هایپرکالمی و تغییرات نوار قلب پتاسیم بالا مثل موج تی نوکتیز و بلند حساس هستند و به دنبال آنها میگردند. این موضوع عالی است؛ اما فراموش نکنیم که خطر هایپوکالمی اگر بیشتر از هایپرکالمی نباشد، کمتر نیست. باید حواسمان به علامتهای این اختلال الکترولیتی
جان استون (John Stone)، روماتولوژیست آمریکایی، اخیراً ویرایش دوم از کتاب ارزشمند خود با عنوان A Clinician’s Pearls & Myths in Rheumatology را چاپ کرده است (+). جان استون در روماتولوژی حرفها دارد. بیماریای مثل IgG4-Related Disease به نام او گره خورده است. کتابهای متعددی نوشته و نظرهای مهم و قابل تأملی بیان کرده. استون
آشر، در سراسر عمر پنجاه و هفت سالهاش، با قلمش پزشکان را به بهتر فکر کردن دعوت میکرد. او روی محدود فکر کردن حساس بود. دلش نمیخواست پزشکان دید تونلی پیدا کنند و فقط و فقط یک چیز کوچک را بلد باشند. همیشه این مثال را میگفت که اگر به این ترتیب پیش برویم، کمکم
چهل و خردهای سال داشت. موهایش سفید بود. صورتی گرد داشت با کمی اضافه وزن. پوستش چین و چروک زیادی نداشت. میگفت که ادرارش کف میکند. در خانه از توالت فرنگی استفاده کرده و هر بار که ادرار میکند، کف و حباب در ادرار تشکیل میشود. با جستجو در گوگل به دفع پروتئین در ادرار
اسید اوریک بالا (Hyperuricemia) به شکل پایدار، یک اختلال بیوشیمیایی شایع است که در نتیجهی تولید بیش از حد اورات ایجاد میشود. این مشکل میتواند با یا بدون اختلال نسبی یا کامل در دفع کلیوی اوریک اسید باشد. همهی مبتلایان به نقرس در یک نقطه از سیر بیماریشان اسید اوریک بالا دارند. اما عمدهی افراد
در ادامهی درسهای اسید و باز، پس از رسیدن به معادلهی هندرسون هاسلباخ باید یک موضوع دیگر را هم بررسی کنیم؛ زیرا که در ادامه خواهیم دید در معادلهی فوق، غلظت گاز CO2 قرار میگیرد و برای درک این مسئله نیاز است که مفهوم فشار نسبی را بدانیم. در فیزیولوژی تنفس، ما با یک گاز
سؤالهای اولیه ۱) میخواهم واقعاً بیمار را ببینم یا صرفاً Survival Mode است؟ ۲) شرح حال و معاینه تکمیل است؟ خودم بیمار را دیدهام و اطلاعات را چک کردهام یا شرح حال دیگران است؟ ۳) آیا در معاینه، آنچه مطمئن هستم و آنچه شک دارم را جدا کردهام؟ ۴) لیست مشکلات (Problem List) بیمار چگونه است؟ آن
حملات نقرس … یکی از شدیدترین دردهایی است که انسان تجربه میکند. کتاب اصول طب داخلی هریسون The gout flares … constituting one of the most painful conditions experienced by humans. Harrison’s Principles of Internal Medicine نامگذاری نقرس یا Gout به دلیل شیوع بالا از اهمیت بسیاری برخوردار است و هر پزشکی در هر سطحی
هر پزشکی، در دوران تحصیلش، حداقل در یکی از بیمارستانهای اصلی شهر کار کرده است. بیمارستانهایی که از شهرها و روستاهای اطراف، بیمارانِ بدونِ تشخیص یا با درمان دشوار را به آنجا ارجاع میدهند. معمولاً در این بیمارستانها، تعداد انگشتشماری پزشک وجود دارند که آنها را بهترین میدانیم. برخی میگوییم که «نابغه»اند. دلمان میخواهد شبیه
