دانشجویان و پزشکان، عمدتاً از وارد شدن به مباحث لوسمی حاد (Acute Leukemia) پرهیز می‌کنند. تعداد بی‌شماری دارو با اسم‌های جدید، تعداد زیادتری جهش با اسم‌های غریب، یادآوری خاطرات دردناک از دوران تحصیل از این بیماران، گیج‌کننده بودن تقسیم‌بندی‌ها و این فکر که لوسمی‌ها برای هماتولوژیست است، دانشجویان را از این مبحث دور می‌کند. مدرسه‌ی …
لوسمی پرومیلوسیتیک حاد – این گاو وحشی رام شدنی است ادامه‌ی مطلب
تمام بحث اسید و باز، در مورد یون هیدروژن است. هر کسی که آن را در محیط آزاد بکند، اسید است و هر کس که آن را دریافت بکند، باز. بحثی که می‌خواهیم در این درس آن را به شکل کامل بررسی کنیم. ۱. تعریف اسید اسید (Acid) ماده‌ای است که می‌تواند یون هیدروژن آزاد بکند. محتویات معده …
تعریف اسید و باز و ثابت تفکیک اسید و مفهوم واحد اکی والان ادامه‌ی مطلب
رز: شما به چه تخصصی از پزشکی علاقه دارید؟ساکس: بیماری‌های عفونی. رز: بیماری‌های عفونی را کمتر از بقیه‌ی تخصص‌ها دوست دارم. بیش از حد حفظی است. تخصص‌هایی از پزشکی را ترجیح می‌دهم که بتوان با درک فیزیولوژی پایه به تشخیص رسید. [با لبخند] مثل نفرولوژی.ساکس: می‌شود جوابم را عوض کنم؟ رز: [بلند می‌خندد] دیگر خیلی …
برتن (باد) رز – معلم بزرگ، نفرولوژیست و سازنده آپتودیت ادامه‌ی مطلب
جان استون (John Stone)، روماتولوژیست آمریکایی، اخیراً ویرایش دوم از کتاب ارزشمند خود با عنوان A Clinician’s Pearls & Myths in Rheumatology را چاپ کرده است (+). جان استون در روماتولوژی حرف‌ها دارد. بیماری‌ای مثل IgG4-Related Disease به نام او گره خورده است. کتاب‌های متعددی نوشته و نظرهای مهم و قابل تأملی بیان کرده. استون …
جان استون – وقتی یک بیمار در اعضای خانواده یک پزشک وجود دارد ادامه‌ی مطلب
آشر، در سراسر عمر پنجاه و هفت ساله‌اش، با قلمش پزشکان را به بهتر فکر کردن دعوت می‌کرد. او روی محدود فکر کردن حساس بود. دلش نمی‌خواست پزشکان دید تونلی پیدا کنند و فقط و فقط یک چیز کوچک را بلد باشند. همیشه این مثال را می‌گفت که اگر به این ترتیب پیش برویم، کم‌کم …
ریچارد آشر – وقتی هماتولوژیست از هماتولوژیست شاکی است ادامه‌ی مطلب
اسید اوریک بالا (Hyperuricemia) به شکل پایدار، یک اختلال بیوشیمیایی شایع است که در نتیجه‌ی تولید بیش از حد اورات ایجاد می‌شود. این مشکل می‌تواند با یا بدون اختلال نسبی یا کامل در دفع کلیوی اوریک اسید باشد. همه‌ی مبتلایان به نقرس در یک نقطه از سیر بیماری‌شان اسید اوریک بالا دارند. اما عمده‌ی افراد …
یافته‌های بالینی و پاراکلینیکی نقرس – اهریمن مفصل ادامه‌ی مطلب
آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک یا ازدیاد حساسیتِ سیستمیکِ تهدیدکننده‌ی حیات است که شکل معمول آن ظرف چند ثانیه تا چند دقیقه بعد از مواجه شدن (Exposure) با یک محرک آنافیلاکتیک (Anaphylactic Trigger) مثل دارو، غذا یا نیش Hymenoptera (پرده بالان مثل زنبور) ایجاد می‌شود. تاریخچه اصطلاح Anaphylaxis برای اولین بار در سال ۱۹۰۲ توسط Charles …
در ادامه‌ی درس‌های اسید و باز، پس از رسیدن به معادله‌ی هندرسون هاسلباخ باید یک موضوع دیگر را هم بررسی کنیم؛ زیرا که در ادامه خواهیم دید در معادله‌ی فوق، غلظت گاز CO2 قرار می‌گیرد و برای درک این مسئله نیاز است که مفهوم فشار نسبی را بدانیم. در فیزیولوژی تنفس، ما با یک گاز …
فشار نسبی گازها – منظور از Partial Pressure چیست؟ ادامه‌ی مطلب
سؤال‌های اولیه ۱) می‌خواهم واقعاً بیمار را ببینم یا صرفاً Survival Mode است؟ ۲) شرح حال و معاینه تکمیل است؟ خودم بیمار را دیده‌ام و اطلاعات را چک کرده‌ام یا شرح حال دیگران است؟ ۳) آیا در معاینه، آن‌چه مطمئن هستم و آن‌چه شک دارم را جدا کرده‌ام؟ ۴) لیست مشکلات (Problem List) بیمار چگونه است؟ آن …
حملات نقرس … یکی از شدیدترین دردهایی است که انسان تجربه می‌کند. کتاب اصول طب داخلی هریسون The gout flares … constituting one of the most painful conditions experienced by humans. Harrison’s Principles of Internal Medicine نام‌گذاری نقرس یا Gout به دلیل شیوع بالا از اهمیت بسیاری برخوردار است و هر پزشکی در هر سطحی …
