سفرمان هنوز ادامه دارد. قسمتهای زیادی را بررسی کردهایم. اما هنوز یک قسمت مهم مانده است: لوله یا مجرا جمع کننده (collecting tubule). لوله جمع کننده ترکیب نهایی ادرار را تعیین میکند. این بخش مسئول بازجذب ۵٪ سدیم فیلتر شده است و همچنین برای تنظیم آب و نمک به وسیلهی هورمونها، نقش مهمی را ایفا
یک لحظه به این فکر کنید که چند بیمار با سندرم جیتلمن یا سندرم بارتر دیدهاید؟ سندرم گوردون چطور؟ تعداد قابل توجهی از ما شاید پاسخمان هیچ باشد. قابل درک هم هست. پس چرا باید چنین بیماریهایی را یاد بگیریم؟ منطقیتر نیست که زمان و توجه و انرژیمان را برای بیماریهای شایعتر خرج کنیم؟ ما
شاید به نظر برسد که ترکیبی از آب، قند و نمک در کنار فیزیولوژی نسبتاً سادهی جذب سدیم و گلوکز در روده، بحث پیچیدهای نیست؛ اما Oral Rehydration Solution یا ORS برای قرار گرفتن در جایگاه کنونی در درمان اسهال حاد، مسیر پر فراز و نشیبی را طی کرده است. در این نوشته در کنار
هنوز هم علاقهای به آن ندارم: فیزیولوژیِ بیش از حد عجیب و پیچیدهای دارد … ولی به نظرم مثل چیزهای دیگر به این نیز میتوانم عادت کنم. این جملاتی هستند که هومر ویلیام اسمیت (Homer William Smith)، یکی از دانشمندان برجستهی رشتهی نفرولوژی، دربارهی پیچیدگیِ مکانیسم بازجذب آب و سدیم میگوید. برای گفتن از هومر
پس از آمدن زندگی به خشکی، یکی از دغدغهها، پیدا کردن سدیم کافی بود. بیشتر موجودات خشکی چنین دغدغهای داشتند. مثلاً میبینیم که بز کوهی برای تأمین سدیم، سنگ را لیس میزند. اما برای پتاسیم، چنین دغدغهای کمتر بود و حتی مقدار پتاسیم به قدری بود که مکانیسمهای دفعی پتاسیم تقویت شد. قسمتهای انتهایی نفرونهای
به این تخت نگاه کنید. چه تداعیای برای شما دارد؟ فکر میکنید که خراب است و شکسته؟ اما اگر یک بخش ببینید که همهی تختها این شکلی باشند، چه؟ دانشجوها و پزشکان جوان این تختها را کمتر دیدهاند. احتمالاً در نگاه اول فکر میکنند که شکسته است. پزشکان قدیمی و باتجربه، تخت وبا را خوب
دانشجویان و پزشکان، عمدتاً از وارد شدن به مباحث لوسمی حاد (Acute Leukemia) پرهیز میکنند. تعداد بیشماری دارو با اسمهای جدید، تعداد زیادتری جهش با اسمهای غریب، یادآوری خاطرات دردناک از دوران تحصیل از این بیماران، گیجکننده بودن تقسیمبندیها و این فکر که لوسمیها برای هماتولوژیست است، دانشجویان را از این مبحث دور میکند. مدرسهی
تمام بحث اسید و باز، در مورد یون هیدروژن یا همان پروتون است. هر کسی که آن را در محیط آزاد بکند، اسید (acid) است و هر کس که آن را دریافت بکند، باز (base). این درس بیشتر به ترمینولوژی اسید و باز میپردازد. شاید در نگاه اول بگویید که مثلاً چرا روی تفاوت اسیدوز با اسیدمی
به نظر میرسد عمدهی افراد کادر درمان در بیمارستانها، به علائم هایپرکالمی و تغییرات نوار قلب پتاسیم بالا مثل موج تی نوکتیز و بلند حساس هستند و به دنبال آنها میگردند. این موضوع عالی است؛ اما فراموش نکنیم که خطر هایپوکالمی اگر بیشتر از هایپرکالمی نباشد، کمتر نیست. باید حواسمان به علامتهای این اختلال الکترولیتی
چهل و خردهای سال داشت. موهایش سفید بود. صورتی گرد داشت با کمی اضافه وزن. پوستش چین و چروک زیادی نداشت. میگفت که ادرارش کف میکند. در خانه از توالت فرنگی استفاده کرده و هر بار که ادرار میکند، کف و حباب در ادرار تشکیل میشود. با جستجو در گوگل به دفع پروتئین در ادرار
