بیمار دیدن در درمانگاه با بیمارستان تفاوت‌های عمده دارد.
مثلاً یک هدف در درمانگاه این است که بتوانیم مواردی را که نیاز به بستری دارد جدا کرده و به بیمارستان ارجاع بدهیم.
در عین حال، از ارجاع دادن بیش از حد به سطح‌های تخصصی و فوق تخصصی اجتناب کنیم.
به همین خاطر سعی کردیم در این نوشته، مقدمات آماده‌شدن برای دو هدف فوق را فراهم کنیم.
شاید تصور کنیم که به دانش بسیار زیادی برای این دو مورد نیاز است. اما با وجود گستردگی غیرقابل تصور، بی‌دلیل به یک بیماری شایع نمی‌گویند.
شناختن و دانستن این ۷۵ بیماری که در دسته‌ی بیماری‌های درمانگاهی (outpatient) قرار می‌گیرند و در ادامه آمده است، تا حد قابل قبولی، ما را به دو هدف فوق نزدیک می‌کند.
توضیحات تکمیلی و ۷۵ بیماری بیمارستانی شایع مرتبط با طب داخلی را در نوشته‌ی جداگانه‌ای بررسی کرده‌ایم.
همه‌ی آن‌ها را به زودی در مدرسه پزشکی بررسی می‌کنیم.
ریه
- تشخیص و درمان بیماری انسدادی مزمن ریه یا COPD
- تشخیص و درمان آسم به صورت سرپایی (asthma management)
- تشخیص و درمان سرفه حاد و مزمن
- ارزیابی تنگی نفس در درمانگاه سرپایی (outpatient evaluation of dyspnea)
غدد درون‌ریز
- درمان دیابت نوع دو (type 2 diabetes mellitus management)
- پیگیری و ویزیت‌های بیماران دیابتی (diabetes mellitus follow up)
- کم‌کاری تیروئید (hypothyroidism)
- تفسیر الگوهای مختلف تست‌های عملکرد تیروئید (thyroid function tests patterns)
- استئوپوروز (osteoporosis)
- درمان چاقی و سندرم متابولیک (obesity and metabolic syndrome)
- اختلالات لیپید (dyslipidemia)
- اختلال عملکرد جنسی (sexual dysfunction)
- سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)
- شک به و غربالگری سندرم کوشینگ (cushing screening)
- پرولاکتینوما (prolactinoma)
گوارش و کبد
- زخم معده و دوازدهه (peptic ulcer disease)
- کاهش وزن ناخواسته (unintentional weight loss)
- کبد چرب (fatty liver)
- سندرم روده تحریک پذیر (Irritable bowel syndrome یا IBS)
- دیسفاژی یا اختلال بلع (dysphagia)
- سوء جذب (disorders of absorption)
- سوء هاضمه (indigestion)
- بیماری رفلاکس gastroesophageal reflux disease (GERD)
- یبوست (constipation)
- آنال فیشر و هموروئید (anal fissure and hemorrhoid veins)
- بوی بد دهان یا halitosis
روماتولوژی و ایمونولوژی
- درمان سرپایی آرتریت روماتوئید (rheumatoid arthritis management)
- آنچه پزشکان عمومی باید درباره تست‌های روماتولوژیک بدانند (rheumatologic tests for primary care physicians)
- ارزیابی آفت و سندرم بهجت (Aphthous evaluation and Behcet syndrome)
- تشخیص و درمان نقرس (gout)
- استئوآرتریت (osteoarthritis)
- فیبرومیالژی (fibromyalgia)
- اختلالات ساختار‌های اطراف مفصلی (periarticular disorders)
هماتولوژی و آنکولوژی
- تالاسمی (thalassemia)
- آنمی فقر آهن (Iron deficiency anemia یا IDA)
- آنمی مگالوبلاستیک (megaloblastic anemias)
- آنمی همولیتیک شامل سیکل سل و کمبود G6PD
- شک به اختلالات پلاسما سل و تشخیص مالتیپل مایلوما (Suspecting plasma cell disorders and diagnosis of multiple myeloma (MM))
- پلی سایتمی (polycythemias)
- غربالگری سرطان (cancer screening)
- تشخیص و درمان immune thrombocytopenic purpura یا ITP
- لنفادنوپاتی و اسپلنومگالی (lymphadenopathy and splenomegaly)
نفرولوژی
- دفع پروتئین در ادرار یا پروتئینوری (proteinuria)
- دفع خون در ادرار یا هماچوری (hematuria)
- درمان و پیگیری بیماری مزمن کلیه یا chronic kidney disease
- رویکرد تشخیصی به ادم (edema)
- تشخیص و درمان سنگ کلیه (nephrolithiasis)
قلب و عروق
- تشخیص و درمان هایپرتنشن (hypertension)
- درمان بیماری قلبی ایسکمیک (ischemic heart disease)
- تپش قلب (palpitation)
- تشخیص و درمان فیبریلاسیون دهلیزی (atrial fibrillation)
طب داخلی عمومی
- سلولیت (cellulitis)
- درد گوش و اوتیت مدیا حاد (Ear pain and acute otitis media)
- سینوزیت حاد و مزمن
- سرماخوردگی و گلودرد
بیماری‌های عفونی
- بروسلوز (brucellosis)
- لپتوسپیروز (leptospirosis)
- سل (tuberculosis)
- بیماری‌های منتقله از راه جنسی (sexually transmitted diseases or STDs)
- آبله مرغان (chicken pox) و زونا (shingles)
نورولوژی
- سرگیجه (vertigo)
- سنکوپ (syncope)
- خستگی (fatigue)
- ترمور یا لرزش (tremor)
- کمر درد و گردن درد (back pain and neck pain)
بیماری‌های پوستی
- اگزما (eczema)
- سالک یا لیشمانیوز پوستی (cutaneous leishmaniasis)
- پرمویی یا هیرسوتیسم (hirsutism)
- پسوریازیس (psoriasis)
- آکنه (acne)
بیماری‌های اعصاب و روان
- اختلالات خواب (sleep disorders)
- دمانس (dementia)
- افسردگی و اختلال افسردگی ماژور (MDD)
- مدیریت اضطراب و اختلال اضطراب فراگیر یا GAD
- نحوه‌ی مدیریت افکار خودکشی و اقدام به خودکشی (suicidal ideation and attempt)
- رابطه جنسی امن (safe sex)
- اعتیاد به نیکوتین و ترک سیگار
