۷۵ بیماری شایع یا اورژانسی در بخش‌های طب داخلی

چند دهه است که آموزش پزشکی به سمت ایجاد و تقویت انواع توانمندی (competencies) رفته است. توانمندی یعنی آن‌چه که برای انجام صحیح حرفه خود به آن نیاز داریم. شش توانمندی اصلی برای پزشک تعریف شده که یکی از آن‌ها دانش پزشکی (medical knowledge) است.

وقتی از دانش پزشکی صحبت می‌کنیم، به این معنا نیست که یک دانشجو قرار است تمامی دانش پزشکی را بداند. اتفاقاً در بحث توانمندی‌ها مفهوم اولویت، جایگاه ویژه‌ای دارد. مفهومی که در این نوشته به آن پرداخته‌ایم.

این نوشته‌ی مدرسه پزشکی، برای حرکت کردن واقعی به سمت آموزشِ توانمندی محور است. در هر مقطعی از پزشکی که هستید، توصیه‌ی جدی ما این است که برای درک مفهوم توانمندی در پزشکی و تقویت آن‌ها وقت بگذارید تا بتوانید هدف‌گذاری بهتری در مسیر پزشکی انجام بدهید.

تاکنون برای مشخص کردن اولین قدم در این مسیر، منبع خوبی در دسترس نبود. خوشبختانه اکنون دوره هدف‌گذاری متمم در دسترس است و می‌تواند اولین قدم در این راستا باشد.

با توجه به ماهیت پزشکی، نگاه درست به هدف بسیار حائز اهمیت است و کمک می‌کند که در این مسیر طولانی، بهتر ادامه بدهیم.

پیشنهاد می‌کنیم قبل از هر کاری و انتخاب هر کدام از موضوعات زیر، این چند ساعت فایل صوتی را گوش داده و خوب به آن‌ها فکر کنید و تمرین‌های گفته‌شده را انجام دهید. پس از آن می‌توانید برای اولویت‌دهی از ادامه‌ی این نوشته‌ی مدرسه پزشکی کمک بگیرید.

برای تهیه یا شنیدن دوره هدف‌گذاری می‌توانید به این لینک مراجعه کنید.

• حمله COPD یا COPD exacerbation
• حمله آسم یا asthma attack
• پنومونی کسب‌شده از جامعه یا community-acquired pneumonia (CAP)
  • پنومونی یا ذات الریه – فرمانده لشکر مرگ
  • پنومونی چیست؟ | تعریف، طبقه‌بندی و اصول کلی تشخیص
  • شرح حال و معاینه فیزیکی در بیمار پنومونی
• آمبولی ریه (pulmonary embolism)
  • رویکرد تشخیصی در آمبولی ریه (PTE) | مقلد بزرگ
  • درمان آمبولی ریه (PTE) | ضد انعقاد یا ترومبولیز؟
• هموپتزی (hemoptysis): اقدامات اولیه و بررسی
• تهویه مکانیکی (mechanical ventilation) برای پزشک عمومی
  • آشنایی مقدماتی با حجم‌های ریوی
• پلورال افیوژن (pleural effusion) و نوموتوراکس (pneumothorax)

• عواقب حاد دیابت
  • کتواسیدوز دیابتی (diabetic ketoacidosis or DKA)
  • وضعیت هایپرگلایسمیک هاپیراسمولار (HHS)
• هایپوگلایسمی (hypoglycemia)
• کنترل قند در بیمارستان (inpatient BS control)
• هایپرکلسمی و هایپوکلسمی (hypercalcemia and hypocalcemia)
• نارسایی آدرنال (adrenal insufficiency)

• خونریزی گوارشی فوقانی و تحتانی (upper and lower GI bleeding)
• آسیب یا نارسایی حاد کبدی (acute liver injury/failure)
• بیماری التهابی روده (inflammatory bowel disease): شک و تشخیص و درمان اولیه‌ی شعله‌وری
• عواقب سیروز کبدی (complications of cirrhosis)
  • خونریزی واریسی (variceal bleeding)
  • پریتونیت باکتریال خودبه‌خودی (spontaneous bacterial peritonitis)
  • انسفالوپاتی کبدی (hepatic encephalopathy)
    • انسفالوپاتی کبدی چیست؟
  • سندرم هپاتورنال (hepatorenal syndrome)
  • آسیت (ascites)
• پانکراتیت حاد (acute pancreatitis)
  • پانکراتیت چیست؟ | چه زمانی به پانکراتیت حاد شک کنیم؟
• گاستروانتریت عفونی (infectious gastroenteritis)
  • رویکرد تشخیصی و درمانی در اسهال حاد
  • تعریف اسهال و علت اسهال حاد
• بیماری‌های کیسه و مجاری صفراوی (biliary diseases)
• بلعیدن جسم خارجی و مواد سوزاننده (caustic injury)
• آپاندیسیت حاد (acute appendicitis)
• انسداد حاد روده (acute intestinal obstruction)
  • انسداد روده باریک | پاتوفیزیولوژی، اتیولوژی و سمیولوژی

• آنافیلاکسی و آنژیوادم (anaphylaxis and angioedema)
  • تعریف و تشخیص آنافیلاکسی
• واسکولیت برای پزشک عمومی (vasculitis)
• اورژانس‌های بیماری‌های کلاژن وسکولار
  • اورژانس‌های لوپوس
  • اورژانس‌های روماتیسم مفصلی
  • اورژانس‌های اسکلرودرمی
  • آرتریت تمپورال (temporal arteritis)
  • اورژانس‌های میوپاتی التهابی
• آرتریت (arthritis)

• تزریق خون و فرآورده‌های خونی (transfusion medicine)
• اورژانس‌های پان سیتوپنی و آنمی (pancytopenic and anemic emergencies)
• لوسمی حاد برای پزشک عمومی (acute leukemias for the primary care physicians)
• اورژانس‌های لوسمی مزمن (emergencies of chronic leukemias)
• اورژانس‌های آنکولوژی (oncologic emergencies)
  • تب و نوتروپنی (neutropenic fever)
  • سندرم لیز تومور (tumor lysis syndrome)
  • سندرم SVC

• مایعات داخل وریدی و شوک هایپوولمیک
  • آب: فراوان‌ترین مولکول انسان | راه‌های به دست آوردن و از دست دادن
  • دهیدراسیون یا کم آبی چیست؟ | تفاوت کم آبی با هایپو ولمی
• هایپوکلمی و هایپرکلمی
  • علائم بالینی هایپوکالمی و تغییرات نوار قلب در کمبود پتاسیم
• هایپوناترمی و هایپرناترمی
  • معادله ادلمن | عوامل مؤثر بر غلظت سدیم سرم
  • آب فاقد الکترولیت | مقصر اصلی در هایپوناترمی
• اختلالات فسفر و منیزیم
• اختلالات اسید و باز
  • اسید و باز: یون هیدروژن (پروتون)، اسید و مفهوم pH
  • اسید و باز: مفهوم بافر – معادله هندرسون هاسلباخ – مفهوم pK
  • تعریف اسید و باز | تعریف اسیدوز و آلکالوز | تفاوت باز و قلیا
• آسیب حاد کلیوی (acute kidney injury or AKI)
• بیماری مزمن کلیوی (chronic kidney disease or CKD)
  • منظور از GFR چیست و چطور بر اساس GFR دوز دارو را محاسبه کنیم؟
• اورژانس‌های بیماری‌های گلومرولی
• عفونت مجاری ادراری (urinary tract infections or UTIs)
• دیالیز انجام‌نشده و عفونت کاتتر یا از کار افتادن کاتتر (missed dialysis and access failure/catheter infection)

• ناراحتی سینه (chest discomfort)
  • گرفتن شرح حال از بیمار با شکایت درد قفسه سینه
• درد شکم (abdominal pain)
• کاهش سطح هشیاری (acute confusional state)
• رویکرد به بیمار مسموم (approach to the poisoned patient)
• مسمومیت با اپیوئید (opioid poisoning)
  • تریاک (اپیوم)، شیره، سوخته و دیگر مواد مخدر
  • نالوکسان | دوز و آمپول نالوکسان در مسمومیت با تریاک (اپیوم) و سایر اپیوئیدها
• مسمومیت با ضدافسردگی سه حلقه‌ای (TCA poisoning)
  • مسمومیت با ضد افسردگی سه‌ حلقه ای (TCA) | نورتریپتیلین و آمی‌ تریپتیلین
  • تشخیص و درمان مسمومیت با ضد افسردگی سه حلقه‌ای – Tricyclic Antidepressant
• مسمومیت با استامینوفن (acetaminophen poisoning)
• مسمومیت با متانول (methanol poisoning)
• مسمومیت با بنزودیازپین (benzodiazepine poisoning)
• واکنش‌های دارویی پوستی (cutaneous drug reactions)
• تنگی نفس، هایپوکسی و سیانوز (dyspnea, hypoxia and cyanosis)
  • پالس اکسیمتری | اندازه گیری اشباع هموگلوبین از اکسیژن
• ترومبوز ورید عمقی (deep vein thrombosis or DVT)
• تهوع و استفراغ (nausea and vomiting)
  • گرفتن شرح حال از بیمار با شکایت اسهال یا استفراغ
• رویکرد به زردی (jaundice)
• کنترل درد و اعتیاد (pain control and addiction)
• گاز گرفتگی (مار، عقرب، گاز گرفتگی توسط دیگر حیوان‌ها از جمله انسان)

• سندرم حاد کرونری (acute coronary syndromes or ACS)
  • سندرم کرونری حاد | چهره‌های غیرمعمول
• بدتر شدن نارسایی قلبی (decompensated heart failure)
• شوک کاردیوژنیک و ادم ریه (pulmonary edema)
• اورژانس‌های فشار خون بالا (hypertensive emergencies)
• احیای قلبی – ریوی (cardiopulmonary resuscitation or CPR)
• اورژانس‌های اختلالات ریتم قلبی

• مننژیت و انسفالیت (meningoencephalitis)
• سپسیس و شوک سپتیک (sepsis and septic shock)
• کووید ۱۹ (COVID-19)
• آنفلوانزا (influenza)
• مالاریا (malaria)
• کاله آزار (kala azar)
• درمان آنتی‌بیوتیکی برای عفونت‌های رایج بیمارستانی

• سکته مغزی (CVA and TIA)
• تشنج و صرع
• سردرد
• اورژانس‌های بیماران خود ایمنی نورولوژی
  • سندرم گیلن باره
  • اسکلروز مالتیپل (multiple sclerosis or MS)
  • میاستنی گراو
  • نوریت اپتیک